Neplodnost kod muškaraca

Neplodnost je problem sa vašim reproduktivnim sistemom koji vas sprečava da oplodite ženu. Ako su muškarac i žena ponavljali nezaštićeni seks više od godinu dana, a žensko ne zatrudni, onda vi, ona ili oboje možda imate problema sa neplodnošću.

Koliko je česta muška neplodnost?

Neplodnost je čest problem, sa više od pet miliona parova koji se bave ovim problemom. Neplodnost pogađa jednog od svakih šest parova koji pokušavaju da zatrudne. U najmanje polovini svih slučajeva neplodnosti, muški faktor je glavni ili doprinoseći uzrok. To znači da oko 10% svih muškaraca koji pokušavaju da naprave dete pati od neplodnosti.

Da li je lako začeti?

Ne. Začeće je komplikovan proces koji zavisi od mnogih faktora:

• Proizvodnja zdrave sperme od strane muškaraca i zdravih jajnih ćelija od strane žene.
• Neblokirane jajovode koje omogućavaju spermi da stigne do jajeta.
• Sposobnost spermatozoida da oplode jaje kada se sretnu.
• Sposobnost oplođenog jajeta (embriona) da se implantira u matericu žene.
• Dobar kvalitet embriona.
• Konačno, da bi trudnoća nastavila do punog termina, embrion mora biti zdrav i žensko hormonsko okruženje adekvatno za njegov razvoj. Kada je samo jedan od ovih faktora oštećen, može doći do neplodnosti.

Koji muškarci imaju veću verovatnoću da imaju neplodnost?

Neki muškarci češće od drugih doživljavaju neplodnost. Možda ćete biti verovatnije ako:

• Imate prekomernu težinu ili gojaznost.
• Imate 40 godina ili više.
• Bili ste izloženi zračenju.
• Bili ste izloženi toksinima iz životne sredine, uključujući olovo, kalcijum, pesticide ili živu.
• Koristite duvan, marihuanu ili alkohol.
• Uzimate neke lekove uključujući ciproteron, flutamid, spironolakton, bikalutamid, cimetidin ili ketokonazol.
• Vi ste oko toplote koja podiže temperaturu vaših testisa. Oni koji često koriste saunu, hidromasažnu kadu ili invalidska kolica mogu to doživeti.
• Imate istoriju nespuštenih testisa.
• U istoriji imate varikokele, koje su proširene vene u skrotumu.
• Bili ste izloženi testosteronu. Nekim muškarcima su potrebne injekcije, implantati ili lokalni gel za nizak nivo testosterona.

Šta je uzrokuje?

Mnogi biološki i ekološki faktori mogu uticati na vašu plodnost. Mogućnosti uključuju:

• Azoospermija: Vaša neplodnost može biti povezana sa nesposobnošću proizvodnje spermatozoida.
• Oligospermija: Proizvodnja sperme niskog ili lošeg kvaliteta.
• Genetske bolesti: Primeri uključuju Klinefeflterov sindrom, miotonsku distrofiju, mikrodeleciju i još mnogo toga.
• Malformisana sperma: Sperma koja ne može da živi dovoljno dugo da oplodi jaje.
• Neka medicinska stanja: Primeri uključuju dijabetes, neke autoimune poremećaje, cističnu fibrozu i neke infekcije.
• Neki lekovi i suplementi.
• Variokokli: Ovo je stanje u kojem su vene na testisima veće od normalnog, što dovodi do njihovog pregrevanja, što može uticati na oblik ili broj vaše sperme.
• Lečenje raka: hemoterapija, zračenje ili operacija kojom se uklanjaju testisi (jedan ili oba).
• Nezdrave navike: Upotreba supstanci, uključujući alkohol, pušenje i droge.
• Trauma vaših testisa.
• Hormonski poremećaji: Poremećaji koji utiču na hipotalamus ili hipofizu mogu uticati na vašu neplodnost.

Kako se leči muška neplodnost?

Sa modernom tehnologijom i metodama, broj mogućnosti lečenja muške neplodnosti se proširio. U zavisnosti od uzroka neplodnosti, tretmani mogu uključivati:

Lekove:

Hormonska terapija za povećanje broja spermatozoida.

Promene životnog stila:

• Održavajte telesnu težinu koja je zdrava za vas.
• Prestanite da pušite.
• Prestanite da pijete.
• Prestanite da koristite marihuanu.
• Zaustavite bilo kakvu rekreativnu upotrebu droga.

Operacije:

Obrnuta vazektomija:

Ova uobičajena procedura je ambulantna operacija. Hirurg ponovo povezuje vaš semenovod koji je cev u skrotumu kroz koju prolazi vaša sperma. Gledajući semenovod kroz hirurški mikroskop velike snage, hirurg pažljivo spaja krajeve.

Vasoepididimostomija:

Blokade u vašim semenovodima se popravljaju sličnom tehnikom. Vaš semenovod je hirurški podeljen, blokada je uklonjena i krajevi cevi su ponovo povezani. Kada je prvobitna vazektomija obavljena mnogo godina ranije, dodatna blokada se možda formirala u epididimisu, namotanoj cevi koja leži na vašem testisu gde sazrevaju ćelije sperme. Blokada epididimisa takođe može nastati usled infekcije ili povrede. Bez obzira na uzrok, vaš hirurg će rešiti problem tako što će zaobići blokadu epididimisa.

Uzimanje sperme:

U nekim teškim slučajevima potrebna je biopsija testisa da bi se pronašla sperma.

Ostalo:

Intracitoplazmatska injekcija sperme: Veštačke tehnike reprodukcije su napredovale do tačke u kojoj se jedna sperma može fizički ubrizgati u jaje. Ova procedura, nazvana intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI), dramatično je promenila tretman koji je dostupan čak i za najteže muške faktore neplodnosti. Zbog ove tehnike, 90% svih neplodnih muškaraca ima potencijal da začnu svoje genetsko dete.

In vitro oplodnja: Za neke parove koji se bave muškom neplodnošću, in vitro oplodnja (IVF) je tretman izbora. Tokom procesa vantelesne oplodnje, jajnici se stimulišu injekcionim lekovima za plodnost kako bi se izazvalo sazrevanje više jajnih ćelija. Kada su jaja gotova, sakupljaju se u manjem postupku. Oplodnja se postiže izlaganjem jajnih ćelija spermi u posudi za kulturu ili direktnim ubrizgavanjem jedne sperme u svako zrelo jaje, proces koji se naziva intracitoplazmatska injekcija sperme (vidi gore). Nakon oplodnje, razvoj embriona se prati u naredna tri do pet dana, a zatim se dva do tri embriona stavljaju u matericu pomoću malog katetera ubačenog kroz grlić materice.