Ginekološki problemi ne smeju da budu tabu tema
Dijagnoza se postavlja na osnovu ginekološkog pregleda, ultrazvučnog pregleda, kolposkopije i stres testa u slučaju nevoljnog mokrenja
Urinarna inkontinencija (nevoljno oticanje urina), problemi sa stolicom, vaginalna suvoća, smanjenje libida, češće urinarne infekcije, samo su neki od problema zbog kojih žene traže pomoć ginekologa. Nekada se oni mogu rešiti na jednostavan način uz pomoć terapije, a nekada je neophodno obaviti ginekološku intervenciju. Ovi problemi pogađaju oko 74 odsto žena kod nas i u svetu.
Kako ističe dr Miloš Radović, ginekolog-akušer sa 30 godina iskustva u oblasti ginekološke hirurgije i jedan od lekara sa najviše urađenih vaginalnih operacija, o ovim problemima se u javnosti dugo nije govorilo zbog osećaja stida i sramote.
– Kada dođe do spada prednjeg vaginalnog zida sa bešikom radi se intervencija uz pomoć vaginalnog lasera i operacija zatezanja prednjeg zida sa podizanjem bešike. U slučaju da žena pati od stres inkontinencije, koristi se vaginalni laser, daju se lekovi i sledi hirurška ugradnja suburetralne tračice. Kada je problem sa preširokim vaginalnim kanalom, takođe se koristi vaginalni laser i hirurška vaginoplastika. Ako žena ima spad zadnjeg vaginalnog zida sa rektumom, koristimo vaginalni laser i hirurško zatezanje zadnjeg vaginalnog zida sa rekonstrukcijom dubinskih fascija i mišića. U slučaju preširokog vaginalnog ulaza, moramo da uradimo introitoplastiku, hirurško sužavanje, a ako dođe do prolapsa materice – takozvanu operaciju po Mančesteru ili vaginalnu histerektomiju – objašnjava dr Radović.
Dijagnoza se postavlja na osnovu ginekološkog pregleda, ultrazvučnog pregleda, kolposkopije i stres testa (za inkontinenciju).
– Sužavanje vagine je hirurški zahvat koji uključuje rekonstrukciju vaginalnog kanala i zatezanje vaginalnih zidova. Glavni cilj može biti estetski, funkcionalni ili medicinski, poboljšanje kontrole mišića vagine, rešavanje posledica porođaja ili povreda. Intervencija dovodi i do smanjenja estetskih nesavršenosti. Ovaj postupak se obično izvodi kod žena koje su primetile promene nakon trudnoće i porođaja, kao i kod žena pre perimenopaze koje imaju probleme sa inkontinencijom urina ili fecesa, sa čestim vaginalnim infekcijama i smanjenim zadovoljstvom u intimnim odnosima. Spad prednjeg vaginalog zida povlači i bešiku sa sobom te dolazi do problema sa nevoljnim oticanjem urina, a zadnjeg zida povlači i debelo crevo sa sobom, pa dolazi do problema sa stolicom.
Preširok vaginalni ulaz uzrokuje pojavu čestih infekcija, povećanog unosa bakterija i osećaj vaginalne suvoće. Opušteni vaginalni zidovi i povećana širina vaginalnog kanala daju osećaj vučenja, bolnih odnosa… – naglašava dr Radović.
Tokom same operacije nema bola jer se koristi anestezija. Intervencija traje oko sat i po. Tokom oporavka, u prvih 12 sati može se javiti blaga do umerena bol koja se kontroliše lekovima protiv bolova. Većina pacijentkinja prijavljuje da je nelagodnost vrlo mala i podnošljiva i one tri sata posle operacije ustaju iz kreveta i mogu da odu do toaleta. Kod pacijentkinja se može javiti osećaj zatezanja u prvih 20 dana koji nije bolan. Pacijent se posle 24 sata otpušta iz klinike. Naš sagovornik naglašava da su jako bitni antibiotici i lekovi protiv zgrušavanja krvi u prvih sedam dana posle operacije. Kompletan oporavak traje oko četiri nedelje.
– Tokom prve nedelje može se javiti blaga nelagodnost, otok i povremeni bol. Nakon otprilike dve nedelje, većina pacijentkinja se vraća uobičajenim aktivnostima, dok je potpuni oporavak od oko četiri do šest nedelja potreban za teži fizički rad, odlazak na treninge… Kada je reč o merama prevencije savetuje se nekoliko stvari. Tu spadaju neforsirani vaginalni porođaj ili carski rez, sprovođenje Kegelovih vežbi i fitnes treninga, redovni odlazak na ginekološke kontrole, „nakupljanje” kolagena i pojačanje elasticiteta vaginalnih zidova preventivnim bezbolnim laserskim tretmanima. Jačanjem karličnih mišića smanjuje se rizik od nemogućnosti zadržavanja urina, „urinarnog stresa”, opuštenih vaginalnih zidova i spadova bešike. Spad ginekoloških organa žene nastaje kao posledica višestrukih oštećenja potpornog aparata karličnog dna – istakao je dr Radović.
Izvor: Politika