Artritis – uzroci nastanka i lečenje

Artritis predstvalja zapaljenje zglobova, ali se termin koristi za opisivanje više od 100 stanja koja utiču na zglobove, tkiva koja okružuju zglob i druga vezivna tkiva. Uzroci artritisa variraju u zavisnosti od vrste.

Najčešći oblik artritisa je osteoartritis. Drugi uobičajeni tipovi reumatskih stanja uključuju giht i reumatoidni artritis (RA).

Češći je među odraslima starijim od 65 godina. Međutim, može uticati na ljude svih uzrasta, uključujući i decu.

Ovaj članak govori o različitim tipovima artritisa, šta ga uzrokuje i mogućim tretmanima.

Šta je artritis?

Artritis se odnosi na više od 100 reumatskih bolesti i stanja koja utiču na zglobove. Ova stanja obično uključuju bol, bol, ukočenost i oticanje u i oko jednog ili više zglobova.

Reč „artritis“ znači „zapaljenje zglobova“. Međutim, zapaljenje može uticati i na tetive i ligamente koji okružuju zglob. Simptomi se mogu razviti postepeno ili iznenada i mogu umanjiti sposobnost osobe da obavlja svakodnevne zadatke.

Vrste artritisa

Postoji više od 100 vrsta artritisa. Generalno, artritis se može podeliti u sledeće kategorije:

Inflamatorni artritis

Upala je normalan deo procesa zarastanja tela. Ima tendenciju da se javlja kao odbrana od virusa i bakterija ili kao odgovor na povrede kao što su opekotine. Međutim, kod inflamatornog artritisa, zapaljenje se javlja kod ljudi bez očiglednog razloga.

Inflamatorni artritis karakteriše štetna upala koja se ne javlja kao normalna reakcija na povredu ili infekciju. Ova vrsta upale je beskorisna i umesto toga uzrokuje oštećenje zahvaćenih zglobova, što rezultira bolom, ukočenošću i otokom.

Inflamatorni artritis može zahvatiti nekoliko zglobova, a zapaljenje može oštetiti površinu zglobova, a takođe i osnovnu kost.

Primeri inflamatornog artritisa uključuju:

RA
reaktivni artritis
ankilozni spondilitis
psorijatični artritis
Degenerativni ili mehanički artritis
Degenerativni ili mehanički artritis odnosi se na grupu stanja koja uglavnom uključuju oštećenje hrskavice koja pokriva krajeve kostiju.

Glavni zadatak glatke, klizave hrskavice je da pomogne zglobovima da klize i glatko se kreću. Ova vrsta artritisa uzrokuje da hrskavica postane tanja i grublja.

Da bi nadoknadio gubitak hrskavice i promene u funkciji zglobova, telo počinje da preoblikuje kost u pokušaju da povrati stabilnost. Ovo može izazvati razvoj neželjenih koštanih izraslina, nazvanih osteofiti. Zglob može postati deformisan. Ovo stanje se obično naziva osteoartritis.

Osteoartritis takođe može biti posledica prethodnog oštećenja zgloba kao što je prelom ili prethodna upala u zglobu.

Bolest vezivnog tkiva (CTD)

Vezivna tkiva podržavaju, vezuju zajedno ili razdvajaju druga telesna tkiva i organe. Oni uključuju tetive, ligamente i hrskavicu.

CTD uključuje bol u zglobovima i upalu. Upala se takođe može javiti u drugim tkivima, uključujući kožu, mišiće, pluća i bubrege. Ovo može dovesti do različitih simptoma osim bolnih zglobova i može zahtevati konsultacije sa više različitih specijalista.

Primeri CTD uključuju:

SLE, ili lupus
skleroderma, ili sistemska skleroza
dermatomiozitis
Sjogren’s
Infektivni artritis
Bakterija, virus ili gljivica koja uđe u zglob ponekad može izazvati upalu.

Organizmi koji mogu zaraziti zglobove uključuju:

-salmonele i šigele, koje se šire trovanjem hranom ili kontaminacijom
-hlamidija i gonoreja, koje su polno prenosive bolesti (STD)
-hepatitis C, koji je infekcija krvi u krv koja se može širiti zajedničkim iglama ili transfuzijama.
Lekar može lečiti infekciju zglobova antibioticima ili drugim antimikrobnim lekovima. Međutim, artritis ponekad može postati hroničan, a oštećenje zglobova može biti nepovratno ako infekcija traje neko vreme.

Dečiji artritis

Ovo se može odnositi na brojne vrste artritisa. Juvenilni idiopatski artritis (JIA), takođe poznat kao juvenilni reumatoidni artritis (JRA), najčešći je tip.

Artritis u detinjstvu može da izazove trajno oštećenje zglobova i nema leka. Međutim, moguća je remisija, a tokom tog vremena bolest ostaje neaktivna.

Može nastati usled problema sa imunim sistemom.

Septični artritis

Septički artritis je zapaljenje zglobova koje je posledica bakterijske ili gljivične infekcije. Obično pogađa koleno i kuk. Obično pogađa 2-6 ljudi na 100.000.

Može se razviti kada se bakterije ili drugi mikroorganizmi koji izazivaju bolesti prošire krvlju do zgloba, ili kada je zglob direktno inficiran mikroorganizmom putem povrede ili operacije.

Bakterije kao što su Staphilococcus, Streptococcus ili Neisseria gonorrhoeae uzrokuju većinu slučajeva akutnog septičkog artritisa. Organizmi kao što su Micobacterium tuberculosis i Candida albicans izazivaju hronični septički artritis. Ovo je manje uobičajeno od akutnog septičkog artritisa.

Sledeći uslovi povećavaju rizik od razvoja septičnog artritisa:

-postojeća bolest ili oštećenje zglobova
-implantati veštačkih zglobova
-bakterijska infekcija na drugim mestima u telu
-prisustvo bakterija u krvi
-hronične bolesti ili bolesti (kao što su dijabetes, RA i bolest srpastih ćelija)
-intravenozno (IV) ili injekciona upotreba droga
-lekovi koji potiskuju imuni sistem
-nedavna povreda zgloba
-nedavna artroskopija zgloba ili druga operacija
-stanja kao što je HIV, koja slabe imunitet
-dijabetesa
-starijeg doba
Septički artritis je hitna reumatološka situacija jer može dovesti do brzog uništenja zglobova. To može biti fatalno.

Simptomi artritisa

Simptomi artritisa koji se pojavljuju i način na koji se pojavljuju uveliko variraju, u zavisnosti od vrste.

Mogu se razviti postepeno ili iznenada. Pošto je artritis najčešće hronična bolest, simptomi mogu doći i nestati ili potrajati tokom vremena.

Međutim, svako ko oseti bilo koji od sledeća četiri ključna znaka upozorenja treba da poseti lekara.

-Bol:

Bol od artritisa može biti stalan, ili može doći i otići. Može zahvatiti samo jedan deo ili se osetiti u mnogim delovima tela.

-Otok:

Kod nekih vrsta artritisa, koža iznad zahvaćenog zgloba postaje crvena i otečena i oseća se toplom na dodir.

-Ukočenost:

Ukočenost je tipičan simptom. Kod nekih tipova, ovo je najverovatnije po buđenju ujutro, nakon sedenja za stolom ili nakon dugog sedenja u automobilu. Kod drugih tipova, ukočenost se može javiti nakon vežbanja, ili može biti uporna.

-Poteškoće pri pomeranju zgloba:

Ako je pomeranje zgloba ili ustajanje sa stolice teško ili bolno, to može ukazivati na artritis ili neki drugi problem sa zglobovima.

Pored ovih opštih znakova, određene vrste artritisa mogu izazvati svoje jedinstvene simptome. Na primer, juvenilni RA može izazvati probleme sa očima, uključujući uveitis, iridociklitis ili iritis.

Septični artritis često izaziva groznicu i intenzivan bol u zglobovima. Može postati hitan slučaj ako napreduje do sepse.

Lečenje artritisa

Lečenje artritisa ima za cilj kontrolu bola, minimiziranje oštećenja zglobova i poboljšanje ili održavanje funkcije i kvaliteta života. Niz lekova i strategija životnog stila može pomoći u postizanju ovoga i zaštiti zglobova od daljeg oštećenja.

Tačan tretman zavisi od vrste artritisa koji osoba razvija. Može uključivati:

Lekovi

Lekovi će zavisiti od vrste artritisa. Često korišćeni lekovi uključuju:

-Analgetici: Oni smanjuju bol. Međutim, oni nemaju uticaja na upale. Primeri uključuju acetaminofen (Tilenol) i tramadol (Ultram).

-Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID): Oni smanjuju i bol i upalu. NSAID-ovi su dostupni za kupovinu bez recepta ili na mreži, uključujući ibuprofen (Advil, Motrin IB) i naproksen natrijum (Aleve). Neki NSAIL su dostupni kao kreme, gelovi ili flasteri, koji se mogu primeniti na određene zglobove.

-Sredstva protiv iritacije: Neke kreme i masti sadrže mentol ili kapsaicin, sastojak koji ljute paprike čini začinjenim. Trljanje njih na kožu preko bolnog zgloba može modulirati signale bola iz zgloba i smanjiti bol.

-Antireumatski lekovi koji modifikuju bolest (DMARDs): Oni se koriste za lečenje RA. DMARD usporavaju ili sprečavaju imuni sistem da napadne zglobove. Primeri uključuju metotreksat (Trekall) i hidroksihlorokin (Plakuenil).

-Biološka sredstva: Ovo su genetski modifikovani lekovi koji ciljaju različite proteinske molekule uključene u imuni odgovor. Primeri uključuju etanercept (Enbrel) i infliksimab (Remicade).

-Kortikosteroidi: prednizon i kortizon smanjuju upalu i potiskuju imuni sistem.

Prirodni lekovi
Zdrava, uravnotežena ishrana, zajedno sa odgovarajućom vežbom i izbegavanjem pušenja i konzumiranja previše alkohola, može pomoći osobama sa artritisom da održe opšte zdravlje i smanje težinu simptoma.

Dijeta

Konzumiranje nekih vrsta hrane može pomoći u smanjenju upale.

Sledeće namirnice koje se nalaze u mediteranskoj ishrani mogu obezbediti mnoge hranljive materije koje su dobre za zdravlje zglobova i mogu pomoći u ublažavanju upale zglobova.

-riba
-orasi i semenke
-voće i povrće
-pasulj
-maslinovo ulje
-integralne žitarice
S druge strane, ljudi koji žive sa artritisom treba da izbegavaju ili ograniče jesti prerađenu hranu, hranu koja sadrži dodatni šećer i rafinisane ugljene hidrate. Ove namirnice mogu zapravo pogoršati upalu artritisa.

Fizikalna terapija i vežbanje

Lekari će često preporučiti kurs fizikalne terapije kako bi pomogli pacijentima sa artritisom da prevaziđu neke od izazova i da smanje ograničenja mobilnosti.

Oblici fizikalne terapije koji se mogu preporučiti uključuju:

-Fizikalna terapija: specifične vežbe prilagođene stanju i individualnim potrebama, ponekad u kombinaciji sa tretmanima za ublažavanje bolova kao što su led ili topli oblozi i masaža.

-Radna terapija: praktični saveti o obavljanju svakodnevnih zadataka, izboru specijalizovanih pomagala i opreme, zaštiti zglobova od daljeg oštećenja i upravljanju umorom
Pored toga, iako osobe sa artritisom mogu doživeti kratkoročno povećanje bola kada prvi počnu da vežbaju, nastavak fizičke aktivnosti može efikasno da smanji dugotrajne simptome.

Ljudi sa artritisom mogu sami ili sa prijateljima da učestvuju u fizičkoj aktivnosti pogodnoj za zglobove. Kako mnogi ljudi sa artritisom imaju druga stanja, kao što su bolesti srca, važno je odabrati odgovarajuće aktivnosti.

Fizičke aktivnosti pogodne za zglobove koje su prikladne za odrasle sa artritisom i srčanim oboljenjima uključuju:

-hodanje
-plivanje
-biciklizam
Zdravstveni radnik može vam pomoći da pronađete načine da živite zdravim načinom života i imate bolji kvalitet života.

Hirurgija

U zavisnosti od vrste artritisa koju osoba ima, mogu biti potrebni različiti hirurški tretmani na zahvaćenim zglobovima. To može zavisiti od stepena simptoma neke osobe i da li su drugi tretmani bili uspešni.

Opcije operacije za artritis uključuju:

-sinovektomija
-totalna zamena zgloba (TJR)
-osteotomija
-spajanje zglobova